提到关节置换手术,很多股骨头患者都心存畏惧。“创伤大、风险高、恢复周期长“是患者对人工关节置换手术的普遍印象,是不是每位股骨头缺血性坏死患者都需要人工关节置换手术呢?经我院临床不完全统计显示,临床上只有31%的股骨头缺血性坏死需要接受人工关节置换。哪些股骨头缺血性坏死患者可以保住自身股骨头终身不需要置换关节呢?
1早期患者(Ⅰ期Ⅱ期)可保住股骨头终身不置换
早期临床症状表现:髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主,急性期关节疼痛可明显加重,病情较重者髋关节活动受限及跛行,早期阶段有部分患者无症状,临床上常常被漏诊。
早期治疗方案:由于早期股骨头缺血性坏死患者股骨头基本无塌陷、骨质损伤小,杂质少。因此利用德国“超导可视血循分析仪”检查导入股骨头的三根主要供血动脉血管哪根不通或多根不通,并对症融通堵塞的血管即可达到彻底出院。早期患者治疗费用少、效果最快。>>股骨头缺血性坏死患者早期治疗如何实现保髋?
1、彻底治痛:由于股骨头缺血性坏死早期疼痛多数由于血管堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致疼痛,因此融通堵塞的血管最为关键。取代了药物治痛、疼痛反反复复的弊端。
2、修复、彻底阻断病情发展:让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。
早期治疗效果:大多数早期股骨头缺血性坏死患者通过科学的治疗,可达到终身不置换股骨头,彻底出院。推荐阅读:股骨头缺血性坏死早期“保髋”诊疗方案,保住股骨头终身不置换
2股骨头缺血性坏死Ⅲ期早期阶段可保住股骨头终身不置换
Ⅲ期早中期临床症状:由于股骨头供血不足,导致骨内压增高,刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛,标准X线片示股骨头轮廓中断、有半月征,塌陷大于2mm,关节表面凹凸不平,有死骨形成,股骨头变扁,关节间隙正常。
Ⅲ期早中期治疗方案:
1、彻底治痛:采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,定位下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,增强坏死骨的爬行替代,彻底治疗股骨头缺血性坏死引起的疼痛。
2、修复受损的关节软骨面:让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面。
3、促进新骨再生、彻底阻断病情发展:通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。
4、出院指导:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节出院锻炼。
Ⅲ期早中期治疗效果:Ⅲ期早中期阶段患者,分期分型对症治疗后,也可以保住股骨头不置换,病情停止发展,加上科学的护理扔掉拐杖,跛行等症状消失。