对疗效心里有数，用五分钟算算股骨头缺血性坏死疗效标准

 　　成都华西股骨头研究院孙伟主任：衡量股骨头缺血性坏死的治疗效果十分重要，对评估病情和制定治疗方案都十分有帮助。世界医学界发布了很多股骨头缺血性坏死的疗效标准，但是目前这些标准并没有统一。

　　我国在临床和相关的医学组织对于股骨头缺血性坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面，各地标准略有不同。

　　日常生活中患者怎么样衡量自己的治疗效果呢?孙伟主任为大家介绍一个改良Jacobs百分评价法做为疗效标准，帮助大家对病情进行评估的一个很好的参考。

　　准备好笔和纸，请大家根据自身情况，与下面的评分对照，算算能得多少分吧!

1

临床评价（60%）

2

按疼痛来评分（25%）

　　如果是轻微疼痛：20分;

　　无痛：25分;

　　中度：10分;

　　轻度：15分;

　　重度：0分。

3

按功能评分（18%）

　　(a)　患者是否跛行：

　　没有跛行：7分

　　轻度跛行：5分

　　中度跛行：3分

　　重度跛行：0分

　　(b)　患者能行走的距离

　　如果是无限制，得7分;

　　如果是500米-1000米：得5分;

　　如果是100米-500米：得3分;

　　屋内：得1分;

　　卧床得0分。

　　(c)　患者是否使用支具：

　　如果无需支具：得4分;

　　如果需要手杖：得2分;

　　使用单拐：得1分;

　　使用双拐：得0分。

4

患者的关节活动度（17%）

　　(a)屈曲：

　　如果弯曲大于90°：得 9分;

　　大于60°：得 5分;

　　大于30°：得 2分;

　　小于30°：得 0分。

　　(b)外展：

　　大于30°：得 4分;

　　大于15°：得 2分;

　　大于5°：得 1分;

　　小于5°：得 0分。

　　(c)内旋：

　　大于15°：得 2分;

　　大于5°：得 1分;

　　小于5°：得 0分。

　　(d)外旋：

　　大于15°：得 2分;

　　大于5°：得 1分;

　　小于5°：得 0分。

　　X线评价(40%)

　　(Ficat/Artet分期)

　　0-Ⅰ期 35到40分;

　　Ⅱa 35分;

　　Ⅱb 30分;

　　Ⅲa 25分;

　　Ⅲb 20分;

　　Ⅳ10-15分。

　　好，把你得到的分数加起来算一个总分吧!

　　我们采用改良Jacobs百分评价法，股骨头缺血性坏死疗效标准：

　　高于90分——优

　　75-89分——良

　　60-74分——可

　　低于60分——差

　　通过以上标准，股骨头缺血性坏死患者可以以此为标准界定自己治疗效果，如果分数较低一定要尽早到正规专业的股骨头缺血性坏死医院就诊，不要耽误了自己的病情;如果过一段时间再评分，分数有变化，请及时和专业股骨头缺血性坏死医生联系，能更有效的治疗疾病。

　　温馨提示：这个评分标准可以作为日常参考，如果有股骨头缺血性坏死病症，一定要及时到正规专业的股骨头缺血性坏死医院就诊，听从专业医生的建议，配合治疗。