据初步调查统计发现,目前世界上股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)患者发病人数多达3000万人,中国则有500多万人,每年都还在呈不断上升趋势,由于治疗不及时、不科学致残率居高不下。临床数据表示,80%以上患者将在4年内发现股骨头塌陷变形坏死,严重者导致患者残疾。股骨头缺血性坏死又称缺血性股骨头缺血性坏死(avascular necrosis, AVN),是由于各种不同的原因,使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程。该病好发于中青年人,是骨科常见且难治性疾病。
人们把股骨头缺血性坏死称为“不死癌症”的说法是不科学的、危言耸听的,这极容易导致患者及家属失去治疗信心或盲目投医,无形中加剧了患者的疾病痛苦。因此,正确认识(股骨头缺血性坏死)、科学就医是十分必要的。
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ONFH(股骨头缺血性坏死)主要有五类高危人群:
1、髋部创伤人群:股骨头、颈骨折,髋臼骨折,髋关节脱位,髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,有关节内血肿);
2、应用糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)人群:总量超过2000mg(折合强的松,下同),每日量>30mg,用药时间>30d,或大剂量(>200mg),静脉冲击3d;
3、高凝低纤溶倾向和自体免疫性病人群,使用小剂量GCs
4、有减压舱工作史人群;
5、长期大量酗酒人群。
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孙伟主任提醒大家:激素性骨坏死尤其要引起注意,这些应用糖皮质激素的患者并不在骨关节科,而且他们很少会主动进行检查,因此会造成病情的延误,错过最佳治疗时期。
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