腰腿痛是骨伤科门诊常见病、多发病,导致腰腿痛的疾病较多,如有骨伤科的疾病腰椎间盘突出、肥大性脊柱炎、慢性腰肌劳损、腰扭伤、梨状肌综合症、坐骨神经痛等,还有肾脏疾病、秘尿系统疾病、妇科疾病等都可有腰腿痛。这些都是临床上容易想到的。但是临床上股骨头坏死早期出现腰腿痛容易被忽略,甚至误诊。原因是,腰腿痛患者首选检查是做腰部CT或磁共振或肾脏彩超等,检查会发现腰椎退变、腰椎间盘突出,医生很容易作出治疗腰椎病的方案。患者如果在治疗一段时间后会感觉效果不佳,甚至腰腿痛加重。就要考虑髋关节的疾病了,即股骨头坏死。
白天重,晚上重,上午轻,下午重。劳累后重,休息后轻,站走坐重,卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重,静止轻。发作的特点为:骤发,呈痉挛性剧痛,轻症可忍受,痛重如闪电状,沿臀部出现下肢放射痛,在后期常以腿痛重于腰背痛。 早期股骨头坏死的腰部疼痛症状是在腰骶关节部位,也就是我们的腰部下2厘米处,疼痛点非常固定,腰部疼痛症状从不移动,这种疼痛症状也不会因体位改变而加重或消失,并且没有腰椎的神经疼痛伴随症状,也就是我们所说的疼痛症状不会到处游走。股骨头坏死和腰椎间盘突出症的确诊,主要还是要靠影像学检查。