股骨头缺血性坏死为何不要轻易“置换”

　　股骨头缺血性坏死是一种慢性骨科疾病，引发这种疾病的因素很多，而且得这种疾病的人是逐年递增。股骨头缺血性坏死置换手术的出现，为很多患者带来了福音，他们也都倾向于选择更为快捷的手术置换，关于股骨头置换手术您需要了解这三点：

　　一、一般以下人群不适合置换手术：

　　1、股骨头缺血性坏死塌陷面积小于2mm。

　　2、年老体弱、有严重心、肺疾患，不能接受手术者。

　　3、严重糖尿病病人。

　　4、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

　　5、髋关节结核。

　　6、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。

　　二、股骨头置换存在着这些不足：

　　1、股骨头置换手术费用高，并不是一般家庭所能承受的;

　　2、人工股骨头使用期限一般为5-10年，只要换头一次头，就得每隔几年再换一次。到时就算经济允许，恐怕患者的身体也不允许了。每次手术，患者的身体就会受到一定的损伤。

　　3、股骨头置换并发症多，而且手术都存在一起风险，人工股骨头也存在着兼容不兼容的问题。

　　三、治疗股骨头缺血性坏死不要轻易选择“置换”

　　成都华西股骨头研究院孙伟主任提醒：股骨头缺血性坏死在治疗时，不是非得进行置换手术才能治好，需要根据患者具体病因、病情以及患病程度来决定采用适合的方法治疗，特别是早期患者不需要手术治疗。推荐阅读：股骨头缺血性坏死各期治疗方法及效果

　　如果是疑似股骨头缺血性坏死病例，那么必须至少每隔六个月到医院做一次检查。如果是I期、II期股骨头缺血性坏死患者，没有出现塌陷，完全可以做“保髋”治疗，如果是III期的早中期患者，股骨头塌陷面积小于2mm，关键间隙正常，软骨面相对完整，也可以通过“保髋”治疗，保住股骨头，如果是III期或Ⅳ期患者，则可以选择置换，也可以选择“延髋”治疗，延缓5-10年时间。>>早期如何实现保髋，终身不置换

　　关于“保髋”诊疗建议

　　1、彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”(专科医院仅有)查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头缺血性坏死引起的疼痛。推荐阅读：如何实现股骨头缺血性坏死的彻底治痛

　　2、保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头缺血性坏死、终身保住股骨头不置换。

　　在坏死早期及中早期阶段积极接收“保髋”治疗，能达到保住股骨头，彻底治痛，终身不置换的目的，当处于塌陷严重、骨质难以完全修复的Ⅲ期晚期或Ⅳ期阶段时，患者进行置换比较好，但是患者对于人工关节的类型、材质等不了解，建议患者到院面诊专家，给予人工关节性价比最高的置换建议。当然，70%左右的Ⅳ期可以采用“延髋”5-8的保守治疗，提高生活质量。

　　关于“延髋”建议

　　III期或Ⅳ期患者的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，可以采用一些其他的方法。比如说通过可视血堵融通术疏通血运，彻底治痛，激活关节软骨再生，修复软骨组织，促进新骨生成，再配合传统中医中药，恢复股骨头供血供氧，有效遏制病情的进一步发展，让股骨头的塌陷速度减缓，来延长手术置换的时间。>>3期晚期“延髋”治疗能延迟多久？

　　温馨提示：治疗股骨头缺血性坏死万不可病急乱投医，不可轻信浮夸疗效、技术没有认证等宣传，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。